申请人：姓名，性别，出生年月，民族，住址，联系方式： 。
法定代理人：
委托诉讼代理人：
（以上写明申请人和其他诉讼参与人的姓名或者名称等基本信息）
请求事项：
缓交/减交/免交诉讼费用 元。
事实和理由：
（写明案件当事人和案由）一案， ******（写明申请缓交/减交/免交诉讼费用的事实理由）
此致
********人民法院
申请人 （签名或者公章）
*****年 月 日
申请人：姓名，性别，出生年月，民族，住址，联系方式： 。
法定代理人：
委托诉讼代理人：
（以上写明申请人和其他诉讼参与人的姓名或者名称等基本信息）
请求事项：
缓交/减交/免交诉讼费用 元。
事实和理由：
（写明案件当事人和案由）一案， ******（写明申请缓交/减交/免交诉讼费用的事实理由）
此致
********人民法院
申请人 （签名或者公章）
*****年 月 日